滋賀県民の皆様へ

滋賀県医師会は「滋賀県医師会糖尿病実態調査」を平成12年、18年、そして24年と3回行っています。今回は第3回滋賀県医師会糖尿病実態調査結果の最終報告になります。なお、第4回調査は平成30年の10月から11月の2か月間行う予定です。県民の皆様のご協力をお願いします。

追跡可能症例における治療状況の変化

第1回（平成12年）～第3回（平成24年）の調査において、姓名（イニシャル）、生年月日、性別が一致した症例を同一人物とみなして解析対象としました。

１．前回調査（平成18年）との比較

第2回調査（平成18年）と第3回調査（平成24年）の両調査の解析対象者は男性4,085名、女性3,075名、合計7,160名でした。
6年前と比較し、血圧、HbA1c(JDS)、総コレステロール、中性脂肪、non-HDLコレステロールは男女とも有意に低下し、BMIは変化なく、HDLコレステロールは良好な管理が継続しました。
血糖管理では、HbA1c(JDS)は男女とも—0.3％有意に低下しました。治療法では、前回の「食事・運動療法群」のうち、40.3％は同治療法を継続しましたが、59.7％は何らかの薬物療法が開始され、最多開始は経口薬（49.1％）でした。他の群では継続治療が多く、「経口薬群」で79.5％、「インスリン群」で65.0％、「インスリン・経口薬併用群」で66.6％でした。
従来の血糖管理基準で、前回“良”（HbA1c(JDS)値＜6.5％）以上であった者のうち、今回も“良”以上の血糖管理ができていた者は68.7％でした。
服薬状況の推移では、降圧薬服薬率は前回50.3％に対し、今回は61.1％に上昇しました。新規降圧薬使用者は33.2％で、前回服薬者の87.9％が継続していました。
脂質異常薬服薬率は前回35.1％に対し、今回は48.7％に上昇しました。新規脂質異常薬使用者は29.5％で、前回脂質異常薬服薬者の83.6％が継続していました。
受診施設は、83.7％が同一施設（病院、診療所）を継続受診しました。病院から診療所への移動は5.8％、診療所から病院への移動は6.3％でした。

２．第1回調査～第3回調査の3回すべての調査での追跡可能症例の推移

平成12年、18年、24年の全ての調査の登録症例が解析対象であり、男性1,155名、女性1,082名、合計2,237名でした。
収縮期血圧、拡張期血圧、HbA1cは第2回調査で若干悪化したものの、今回（第3回）は改善し、総コレステロール、中性脂肪、non-HDLコレステロールは回ごとに改善し、HDLコレステロールは良好でした。
服薬状況は、降圧薬は第1回での服薬なし1,235名中47.8％に服薬が開始され、12年間で約2倍の服薬率となりました。脂質異常薬は第1回での服薬なし1,410名中35.0％に開始され、服薬率は上昇しました。糖尿病薬物治療率、インスリン使用割合は増加傾向を示しました。
血糖管理では、“良”（HbA1c(JDS)値＜6.5％）以上の割合は第1回35.2％、第2回25.2％と比較し、今回41.4％と改善しました。12年間“良”（HbA1c（JDS）値＜6.5％）以上の者は214名で9.6％でした。
受診施設の変化は、66.7％が12年間、同一施設（病院、診療所）を受診し、再度同一施設に戻った者を加えると、68.8％が第1回と今回、同一施設に通院しました。また、12年間に、病院から診療所への移動は9.0％、診療所から病院への移動は10.2％でした。